Η ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) είναι μια φλεγμονώδης μυοσκελετική νόσος που σχετίζεται με την ψωρίαση. Πιο συγκεκριμένα, είναι μια φλεγμονώδης συνήθως οροαρνητική (αρνητικα ορισμένα αντισωματα στον εργαστηριακό έλεγχο) σπονδυλαρθροπάθεια που εμφανίζεται σε 7% έως 42% ασθενών με ψωρίαση.
Η ψωριασική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από δυσκαμψία, πόνο, οίδημα και ευαισθησία στις αρθρώσεις, καθώς και στους γύρω συνδέσμους και τένοντες.
Η ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων, όπως περιφερική αρθρίτιδα, δακτυλίτιδα*, ενθεσίτιδα**, προσβολή του αξονικού σκελετού.
*Δακτυλίτιδα (διάχυτο οίδημα ολόκληρου του δακτύλου)
*Ενθεσίτιδα (φλεγμονή στα σημεία όπου οι τένοντες ή οι σύνδεσμοι προσφύονται στο οστό).
Η πορεία της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι μεταβλητή και απρόβλεπτη. Μπορεί να κυμαίνεται από ήπια, μη καταστροφική προσβολή των αρθρώσεων έως σοβαρή, εξουθενωτική και διαβρωτική αρθροπάθεια που προκαλεί σημαντική βλάβη στις αρθρώσεις.
Στην πλειονότητα των ασθενών, οι δερματικές εκδηλώσεις της ψωρίασης προηγούνται της εμφάνισης της αρθρικής νόσου. Ωστόσο, η βαρύτητα της δερματικής ψωρίασης συνήθως δεν συσχετίζεται με τη βαρύτητα της αρθρίτιδας.
Ο επιπολασμός της αρτηριακής υπέρτασης, της υπερλιπιδαιμίας, του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και των καρδιαγγειακών συμβαμάτων έχει επανειλημμένα αποδειχθεί ότι είναι υψηλότερος στους ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) σε σύγκριση τόσο με τον γενικό πληθυσμό όσο και με τους ασθενείς με ψωρίαση χωρίς αρθρική προσβολή.
Σε πρόσφατη αμερικανική μελέτη, στην οποία συμπεριλήφθηκαν περίπου 4 εκατομμύρια ασθενείς, διαπιστώθηκε ότι οι συννοσηρότητες που σχετίζονται με την αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο (ASCVD) ήταν ιδιαίτερα συχνές, με τον σακχαρώδη διαβήτη να εμφανίζεται στο 19,6% των ασθενών, την αρτηριακή υπέρταση στο 52,1% και τη δυσλιπιδαιμία στο 51,4%. Η μέση τιμή της LDL-χοληστερόλης ήταν 98 mg/dL, ενώ μόνο το 18,1% των ασθενών πέτυχε επίπεδα LDL <70 mg/dL κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης.
Παράλληλα, σημαντικό ποσοστό ασθενών με δυσλιπιδαιμία δεν λάμβανε υπολιπιδαιμική αγωγή, παρά την παρακολούθησή του από καρδιολόγο ή/και ρευματολόγο, γεγονός που αναδεικνύει την ανάγκη για αποτελεσματικότερη διαχείριση των καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου σε αυτόν τον πληθυσμό.
ΠΗΓΕΣ
Cardiovascular risk goal attainment in the United States rheumatologic population – PubMed
Altered Lipid Metabolism in Psoriatic Arthritis: A Comprehensive Review – PubMed
