Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσοι του Εντέρου (ΙΦΝΕ) και Καρδιαγγειακός Κίνδυνος
Οι ΙΦΝΕ περιλαμβάνουν την Ελκώδη Κολίτιδα και τη Νόσο του Crohn. Παρότι παρακολουθούνται κυρίως από γαστρεντερολόγους, η πρωτοβάθμια φροντίδα έχει καθοριστικό ρόλο:
🔹 Στην πρώιμη ανίχνευση συμπτωμάτων – αναγνώριση πιθανών ενδείξεων ΙΦΝΕ
🔹 Έγκαιρη παραπομπή σε ειδικό και
🔹 Μακροχρόνια παρακολούθηση της συνολικής υγείας του ασθενή.
Η σημασία της πολυνοσηρότητας
Πολυνοσηρότητα ή συνοσηρότητα = παρουσία περισσότερων από ένα νοσημάτων ταυτόχρονα.
💡 Η κατανόηση των σχέσεων μεταξύ των νοσημάτων επιτρέπει μια πιο ανθρωποκεντρική φροντίδα και καλύτερη συνδιαχείριση όλων των παθήσεων.
ΙΦΝΕ και λιπιδαιμικό προφίλ
Είναι γνωστό ότι ασθενείς με διάγνωση ΙΦΝΕ εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο για αρκετές καρδιαγγειακές παθήσεις. Συχνά όμως αυτό ο κίνδυνος δεν αποδίδεται στους “παραδοσιακούς” παράγοντες κινδύνου ούτε μπορεί να εκτιμηθεί επακριβώς με τα σσυνήθη σκορ εκτίμησης καρδιαγγειακού κινδύνου.
Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες:
- ⬇ Οι ασθενείς με ΙΦΝΕ έχουν χαμηλότερη ολική χοληστερόλη, HDL-C (“καλή¨) και LDL-C (“κακή”)
- 🔄 Κατά τις περιόδους έξαρσης, η ολική χοληστερόλη και η LDL-C μειώνονται ακόμη περισσότερο
- Οι ασθενείς με ενεργό Crohn φαίνεται να έχουν αυξημένα επίπεδα Lp(a) σε σχέση με όσους έχουν ανενεργή νόσο, αν και τα δεδομένα παραμένουν περιορισμένα.
💡 Η δραστηριότητα δηλαδή της νόσου φαίνεται να επηρεάζει το λιπιδαιμικό προφίλ
Το λιπιδαιμικό παράδοξο
- Μικρότερα σωματίδια LDL, όπως η LDL-6, συνδέονται με ασταθείς αθηροσκληρωτικές πλάκες
- Τα παραδοσιακά τεστ LDL δεν ανιχνεύουν αυτά τα μικρά μόρια
- Αυτό εξηγεί το φαινόμενο του λιπιδαιμικού παράδοξου
💡 Η προσεκτική παρακολούθηση των λιπιδίων είναι σημαντική για την προστασία της καρδιαγγειακής υγείας.
Συμπέρασμα
Μια ολοκληρωμένη πολυπαραγοντική διαχείριση των ΙΦΝΕ και των συνοδών νοσημάτων, με έμφαση στην παρακολούθηση των λιπιδίων, είναι κρίσιμη για τη μακροχρόνια καρδιαγγειακή υγεία των ασθενών.
Πηγές
Management of Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Inflammatory Bowel Disease: Current Perspectives – PMCManagement of Atherosclerotic Cardiovascular Risk in Inflammatory Bowel Disease: Current Perspectives – PubMed
