- Γιατί μπορεί να μας τα συστήσει ο γιατρός μας; Η ανίχνευση αντιπυρηνικών αντισωμάτων (ANAs) στην εξέταση διευκολύνει τη διάγνωση ασθενών με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE) και συναφείς αυτοάνοσες νόσους. Οι γιατροί τη συστήνουν όταν θέλουν να διαγνώσουν ή να αποκλείσουν ένα τέτοιο νόσημο. Η αποστολή εξέτασης ANA σε ασθενείς με χαμηλή υποψία για αυτοάνοσο νόσημα συνήθως δεν ενδείκνυται. Καθώς δεν υπάρχουν εντελώς αυστηρές οδηγίες, συχνά γίνεται σε περισσότερες περιπτώσεις από τις οποίες πραγματικά χρειάζεται, με αποτέλεσμα περισσότερα ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
- Τι μπορεί να σημαίνουν τα θετικά ΑΝΑ; Πολλές συστηματικές αυτοάνοσες παθήσεις σχετίζονται με θετικά αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA), όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE), η μικτή νόσος του συνδετικού ιστού (MCTD), η συστηματική σκλήρυνση (SSc), το σύνδρομο Sjögren (SjD), η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA), η δερματομυοσίτιδα (DM), η πολυμυοσίτιδα (PM), η νεανική δερματομυοσίτιδα (JDM) και η νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα (JIA). Τα ANA ανιχνεύονται συχνά επίσης σε ασθενείς με φαινόμενο Raynaud.
- Μπορεί να είναι θετικά τα ΑΝΑ και αργότερα να εμφανιστεί αυτοάνοσο νόσημα; Ναι. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα ANA μπορεί να υπάρχουν για χρόνια, ακόμη και δεκαετίες, πριν ο ασθενής εμφανίσει αυτοάνοσο νόσημα
- Μπορεί να έχω θετικά ΑΝΑ και να μην έχω ρευματολογικό νόσημα; Ναι. Τα αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA) ανιχνεύονται επίσης στο αίμα ασθενών με μη ρευματολογικές καταστάσεις, όπως αυτοάνοσα νοσήματα που προσβάλλουν συγκεκριμένα όργανα λ.χ Θυρεοειδίτιδα Hashimoto, λοιμώξεις κτ.λ Μπορεί επίσης να ανιχνευθούν σε υγιή άτομα που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, καθώς και σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό αυτοανοσίας.
- Πότε πρέπει να τα επαναλάβω ξανά; Αφού τα αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA) έχουν ανιχνευθεί σε ασθενή με αυτοάνοσο νόσημα, δεν είναι απαραίτητο να επαναλαμβάνεται η εξέταση, καθώς δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι οι μεταβολές στον τίτλο των ANA αποτελούν δείκτη της δραστηριότητας της νόσου.Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτοάνοσο νόσημα σχετιζόμενο με θετικά ANA, οι μεταβολές στον τίτλο των ANA δεν είναι χρήσιμες για την παρακολούθηση της δραστηριότητας της νόσου. Επομένως, μετά από ένα θετικό αποτέλεσμα ANA σε έναν τέτοιο ασθενή, δεν ενδείκνυται η επανάληψη της εξέτασης. +1 Να κάνω προληπτικά ΑΝΑ; Δεν έχει μεγάλη πρακτική σημασια η χρήση τους ως προληπτική εξέταση για τα αυτοάνοση νοσήματα, καθώς το 5% του ιγυή πληθυσμού εμφανίζει θετικά ΑΝΑ.
Πηγές
Antinuclear Antibody (ANA) – Rheumatology for Primary Care
Choosing wisely: Review and commentary on anti-nuclear antibody (ANA) testing – ScienceDirect
